Du vaknar upp en morgon med en skarp smärta i skinkan. Den strålar ner längs benet. Du tror det är ischias, men läkaren nämner något som heter piriformissyndrom. Är det detsamma? Nej, det är de inte. Piriformis syndrom test används för att skilja mellan dessa två helt olika problem. Om du jobbar mycket vid datorn, cyklar ofta eller sitter länge löper du större risk. En muskel djupt i sätet piriformismuskeln kan bli så anspänd att den klämmer på ischiasnerven. Resultatet blir smärta som ofta förväxlas med vanlig ischias.

Så fungerar piriformis-testet Steg för steg

Piriformis testet är enkelt men kräver rätt teknik. Du ligger på sidan, med höften böjd till ungefär 60 grader. Knäet är böjt. Din terapeut pressar knäet nedåt medan bäckenet stabiliseras ordentligt. Om du känner smärta i skinkan eller om den strålar ner längs benet, kan testet vara positivt.

Varför är stabiliseringen så viktig? Om bäckenet rör sig snedställs resultatet. Du får en falskt positiv respons (det händer oftare än man tror). En bra terapeut håller alltid fast bäckenet med ena handen medan benet pressas ned med den andra.

Konkret exempel: En cykelåkare kommer in med smärta i höften. Fysioteraputen gör piriformis testet. När knäet pressas ned känner cykelåkaren genast ett stick i skinkan. Det tyder på att piriformismuskeln är för anspänd och irriterar nerven. Det här är tecknet på piriformissyndrom inte ischias från ryggraden.

Fler tester för säkrare diagnos

Ett test räcker aldrig för en säker diagnos. Professionella terapeuter använder flera tester tillsammans. FAIR-testet (Flexion, Adduktion, Intern Rotation) liknar piriformis-testet men fokuserar mer på inre rotation av höften. Du ligger på rygg, höften böjs och roteras inåt. Smärta visar samma problem som piriformis-testet.

Beatty-manövern är en annan variant. Du ligger på sidan och böjer översta benet framåt. Om piriformismuskeln är anspänd gör det ont. Sittande piriformis-stretch-test utfördes genom att du sitter och korsar ett ben över det andra. Sen lutar du dig framåt. Alla dessa tester tillsammans ger en mycket säkrare bild än bara ett test.

Kombinera testerna för att undvika falskt positiva resultat. Om tre olika tester visar samma smärta är det mycket större sannolikhet att det är piriformissyndrom du har.

Det kan inte bara vara piriformissyndrom

Här är det viktigt att veta skillnaden mellan olika typer av nervsignaler. En skadad nerv ger oftast domningar och stickningar. En frisk nerv som bara blir pressad ger ofta bara smärta. Om du märker både smärta och domningar längs hela benet kan det vara nerven från ryggraden som är skadad inte piriformismuskeln.

Fråga dig själv: Sitter jag mycket? Har jag tränat för hårt? Fick jag en smäll mot höften för ett tag sen? Dessa frågor hjälper din terapeut att utesluta andra orsaker. Piriformissyndrom är faktiskt kontroversiell bland experter. Vissa menar att en helt frisk nerv inte ger smärta vid tryck, bara domningar. Det gör diagnosen svårare än man tror.

Vad gör du om testet är positivt?

Börja med enkel stretching hemma. Sitt på golvet, böj ena benet över det andra och lutar dig framåt. Håll i 30 sekunder. Gör detta två gånger per dag. Det minskar spänningen i muskeln långsamt men säkert.

Mjukdelsbehandlingar som fascia-release med verktyg (A1/A3-verktyg) hjälper många människor. En terapeut kan släppa fascierestriktioner runt muskeln. Det öppnar upp området och minskar irritationen på nerven.

Undvik att sitta länge. Om du jobbar vid dator, stå upp var 30:e minut. Gå lite. Träna höftmuskulaturen med gluteal-övningar. Börja lätt, öka gradvis. En väl planerad träning löser ofta problemet inom några veckor.

Nästa steg för dig

Om du känner igen dig i dessa symtom bör du boka tid med en fysioterapeut. De kan göra flera tester och ge dig rätt diagnos. Ett test räcker aldrig flera tester tillsammans är nyckeln till rätt svar.

Kom ihåg att piriformissyndrom är löst. Med rätt övningar, stretching och anpassad träning blir du bättre. Kontakta oss på Innocarnival så hjälper vi dig vidare. Vi vet hur man testar rätt och behandlar effektivt.